Εγκυκλοπαίδεια Υγείας

Αλφαβητική Αναζήτηση

Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα*

Τι είναι η νόσος


Η Στρεπτοκοκκική Φαρυγγίτιδα είναι μία φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών

 

 

Επιδημιολογικά στοιχεία


Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

Η νόσος προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 5-15 ετών, συχνότερα το χειμώνα και νωρίς την άνοιξη

 

 

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν


Η οξεία φαρυγγίτιδα ή κυνάγχη ή φαρυγγοαμυγδαλίτιδα είναι συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας και οφείλεται σε πολλά αίτια

 

Τα συνήθη είναι:

Οι ιοί:

  • αδενοϊοί
  • ρινοϊοί
  • corona ιοί
  • εντεροϊοί
  • ΕΒV, HSV, CMV ιοί

 

Τα μικρόβια:

  • β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β
  • στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G,
  • αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο
  • μυκόπλασμα
  • γονόκοκκος
  • διφθερίτιδα
  • τουλαραιμία
  • τοξοπλάσμωση

 

Μη λοιμώδης αιτιολογία:

  • αλλεργία
  • χημικό έγκαυμα
  • αυτοάνοσα νοσήματα
  • νόσος Κawasaki
  • νεοπλασία
  • λευχαιμία
  • Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 


Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα


  • Πόνος στο φάρυγγα
  • Δυσκολία στην κατάποση (Δυσκαταποσία)
  • Πυρετός
  • Ρίγος
  • Βήχας
  • κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος και κοιλιακά άλγη
  • ερυθρότητα, οίδημα και υπερπλασία του λεμφικού ιστού στον οπίσθιο φάρυγγα και τις αμυγδαλές που συχνά συνοδεύεται με φλεγμονώδη στοιχεία και παρουσία επιχρίσματος
  • διόγκωση και άλγος στους τραχηλικούς λεμφαδένες, ενίοτε δε οστρακιώδες εξάνθημα.

 Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις


Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου τα ενοχλήματα είναι τυπικά, η περιγραφή και μόνο των συμπτωμάτων αρκεί για να γίνει η διάγνωσή της.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως:

Στο ιστορικό
Στην κλινική εξέταση
Στις εξετάσεις:

  • Strep test (το αρνητικό, δεν αποκλείει τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα γι' αυτό, επί ισχυρής υποψίας, πρέπει να επιβεβαιώνεται με καλλιέργεια.)
  • Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος (ψευδώς αρνητική καλλιέργεια μπορεί να έχουμε αν η λήψη δεν γίνει σωστά ή αν έχει προηγηθεί χορήγηση αντιβιοτικών)

 

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές


Aφυδάτωση
Ωτίτιδα

 

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη  παρατηρείται:

  • τραχηλική λεμφαδενίτιδα
  • ωτίτιδα
  • παραρρινοκολπίτιδα
  • περιαμυγδαλικό απόστημα
  • μηνιγγίτιδα
  • πνευμονία
  • ενδοκαρδίτιδα
  • οστεομυελίτιδα
  • σηπτική αρθρίτιδα

 

Επιπλέον μπορεί να παρουσιασθεί και

  • Ρευματικός πυρετός
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • παιδιατρικό αυτοάνοσο νευροψυχιατρικό σύνδρομο «Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infection»

 


Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης


Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )
Φαρμακευτική

  • Πενικιλλίνη (σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες).
  • Αμπικιλλίνη ή Αμοξικιλλίνη
  • Κεφαλοσπορίνες και
  • Μακρολίδες

 


Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση


  • Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.
  • Αντιμετώπιση φορέων και ατόμων που βρίσκονται σε στενή επαφή με τους πάσχοντες.  Στους φορείς δεν συνιστάται θεραπεία, εκτός από μερικές περιπτώσεις όπως τα άτομα:

1) με οικογενειακό ιστορικό ρευματικού πυρετού,

2) που νοσούν από οξεία στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα σε περιόδους επιδημίας ρευματικού πυρετού ή μεταστρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας και

3) που στο οικογενειακό τους περιβάλλον νόσησαν και άλλοι με οξεία στρεπτοκοκκική κυνάγχη.

 

Καλαμπαλίκης Ευθύμιος

Ωρορινολαρυγγολόγος

Σχετικές ειδικότητες - Forum


Εξετάσεις


Συμπτώματα

Ο γιατρός εξηγεί:
Νέο υαλουρονικό παρουσιάστηκε στο 4th ITED στο Παρίσι
18-11-15 / 14:00

Πριν από μερικές ημέρες ο πλαστικός χειρουργός κ. Χριστόπουλος παρευρέθη στο 4th ITED στο Παρίσι....

πλήρες άρθρο